单选题
5、急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是( )
A
缓解呼吸困难
B
减少静脉回心血量,减轻心脏负担
C
有利于腹腔引流,使感染局限化
D
减轻腹壁伤口的疼痛
E
减少局部出血
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
急性阑尾炎穿孔属于腹膜炎的一种,术后护理中体位的选择对于预后至关重要。
1. **主要目的分析(选项 C)**:
* **利用重力作用引流**:半坐卧位时,腹腔内的渗出液、脓液或血液会因重力作用流向腹腔最低处——即盆腔(直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹)。
* **使感染局限化**:盆腔腹膜吸收能力较上腹部腹膜弱,且位置较低,有利于炎症局限,防止感染向上扩散引起膈下脓肿等严重并发症。
* **便于引流和处理**:若形成盆腔脓肿,也便于经直肠或阴道进行引流处理。因此,这是急性阑尾炎穿孔术后采取半坐卧位的最主要目的。
2. **其他选项分析**:
* **A. 缓解呼吸困难**:虽然半坐卧位能使膈肌下降,扩大胸腔容积,改善呼吸,但这通常是心肺疾病患者或腹部手术后一般性受益,并非针对“穿孔”这一特定病理改变的首要目的。
* **B. 减少静脉回心血量,减轻心脏负担**:这是心力衰竭患者采取半坐卧位的主要目的,与阑尾炎术后护理重点不符。
* **D. 减轻腹壁伤口的疼痛**:半坐卧位确实可以松弛腹肌,减轻腹部切口张力,从而缓解疼痛,但这属于一般性腹部手术后的护理措施,相较于防止感染扩散(选项C),其重要性次之。
* **E. 减少局部出血**:体位对减少腹腔内局部出血的作用有限,止血主要依靠术中处理和凝血机制。
**结论:**
急性阑尾炎穿孔术后,为了防止炎症扩散、促使渗出液流入盆腔以便引流和局限感染,应采取半坐卧位。故正确答案为 **C**。
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