6.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2°C,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血( )

**解析：** 本题考查的是血培养标本的采集量。 1. **一般原则**：血培养标本的采血量直接影响细菌检出率。一般来说，成人每次血培养的推荐采血量为 **10～20 mL**（通常每瓶 8～10 mL，需氧和厌氧各一瓶，或根据具体培养基要求调整）。采血量过少会降低阳性检出率因为血液中的细菌浓度可能较低；采血量过多则可能导致抗凝剂比例失调或抑制细菌生长。 2. **具体分析**： * 对于**亚急性感染性心内膜炎**患者，由于病程较长，血液中细菌数量相对较少且呈间歇性释放，因此为了提高细菌培养的阳性率，需要保证足够的采血量。 * 护理学基础及临床操作规范中通常规定：一般血培养取血 **5 mL**；但对于**亚急性细菌性心内膜炎**等疑似菌血症但细菌量少的情况，为提高检出率，建议取血 **10～15 mL**（部分教材或指南甚至建议更高，但在本题选项范围内，D选项最符合“大量采血以提高阳性率”的原则，且处于常规成人单次采血的安全有效范围内）。 * 选项 A (2~3 mL) 和 B (4~5 mL) 量太少，常用于儿童或一般筛查，对于心内膜炎诊断不足。 * 选项 C (6~8 mL) 略少于最佳推荐量。 * 选项 E (18~20 mL) 虽然量大，但通常分瓶采集，单次注射入一个培养瓶的量通常不超过 10-15 mL 以免抑制细菌生长，且 D 选项 10-15 mL 是教科书中针对此病症的经典推荐数值。 3. **结论**：针对亚急性心内膜炎患者，为了明确诊断，应抽取较多的血液进行培养，故选择 **10～15 mL**。 **正确答案：D**