102.低蛋白膳食适用于( )

**正确答案：A、B、D** **解析：** 低蛋白膳食（Low Protein Diet）主要适用于需要减轻肾脏或肝脏代谢负担，以减少体内毒性代谢产物（如尿素氮、氨等）蓄积的患者。具体适用情况分析如下： 1. **A. 急性肾炎的病人**： * 急性肾小球肾炎患者常伴有肾功能暂时性减退，排泄含氮废物的能力下降。限制蛋白质摄入可以减少非蛋白氮（NPN）的产生，减轻肾脏负担，有利于肾功能的恢复。因此，急性期通常建议给予低蛋白饮食。 2. **B. 尿毒症的病人**： * 尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，肾脏功能严重受损，无法有效排出蛋白质代谢产生的废物（如肌酐、尿素氮）。高蛋白饮食会加剧氮质血症，导致中毒症状加重。因此，必须严格限制蛋白质摄入，以延缓病情进展并改善症状。 3. **D. 肝功能衰竭者的病人**： * 严重肝功能衰竭（如肝昏迷前期或肝性脑病）时，肝脏合成尿素的能力下降，导致血氨升高。蛋白质在肠道分解会产生氨，诱发或加重肝性脑病。因此，此类患者需限制蛋白质摄入，特别是植物蛋白或支链氨基酸制剂，以降低血氨水平。 **为什么不选 C 和 E：** * **C. 心脏病的病人**： * 心脏病患者的饮食原则通常是低盐、低脂、易消化，并根据心功能情况控制液体摄入量。除非合并有严重的肾功能不全，否则一般不需要特别限制蛋白质，反而需要适量的优质蛋白来维持心肌功能和整体营养状况。 * **E. 中毒烧伤的病人**： * 大面积烧伤患者处于高代谢状态，体内蛋白质大量分解丢失，创面愈合也需要大量的原料。因此，烧伤患者通常需要**高蛋白、高热量**饮食，以促进组织修复和增强免疫力，严禁低蛋白饮食。 **总结：** 低蛋白膳食的核心目的是**减少代谢废物生成，减轻肝肾负担**。故适用于急性肾炎、尿毒症及肝功能衰竭伴肝性脑病风险的患者。