64.在我国,恶性肿瘤类别中发病及死亡率最高的是( )

这道题的参考答案标注为 **E（胃癌）**，但需要特别指出的是，**根据最新的中国癌症统计数据，这个答案已经过时或不准确**。在当前的医学考试和公共卫生数据中，**肺癌**通常是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。 以下是详细的解析： ### 1. 现状数据分析（基于最新统计） 根据国家癌症中心发布的最新《中国癌症登记年报》及全球癌症统计数据（GLOBOCAN）： * **发病率最高**：**肺癌**是我国发病率最高的恶性肿瘤，其次通常为结直肠癌、胃癌、肝癌等。 * **死亡率最高**：**肺癌**也是我国死亡率最高的恶性肿瘤，远超其他癌症。 因此，如果这是一道**当前**的医学考试题，标准答案通常应为 **C. 肺癌**。 ### 2. 为什么旧题库或特定教材可能选 E（胃癌）？ * **历史数据原因**：在几十年前（如20世纪70-90年代），胃癌确实曾长期占据我国恶性肿瘤发病和死亡的首位。随着吸烟人口增加、空气污染以及人口老龄化，肺癌的发病率和死亡率迅速上升并超越胃癌；同时，由于幽门螺杆菌根除治疗的普及、饮食结构改善（如减少腌制食品摄入），胃癌的发病率呈下降趋势。 * **教材版本差异**：部分较旧的护理学、基础医学教材或未更新的题库可能仍沿用旧数据，将胃癌列为第一。 ### 3. 各选项分析 * **A. 肝癌**：在我国发病率和死亡率均居前列（通常前3-5名），主要与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露有关，但并非最高。 * **B. 鼻咽癌**：具有明显的地域性（广东、广西等南方高发），在全国范围内发病率和死亡率远低于肺癌和胃癌。 * **C. 肺癌**：**目前**我国发病率和死亡率双第一的恶性肿瘤。危险因素包括吸烟、二手烟、空气污染、职业暴露等。 * **D. 食管癌**：在我国某些地区（如河南林州）高发，全国范围内排名靠前，但低于肺癌和胃癌。 * **E. 胃癌**：历史上曾是我国第一大致死癌症，目前发病率居第2或第3位，死亡率居第2或第3位。 ### 4. 结论与建议 * **若依据最新医学事实**：正确答案应为 **C. 肺癌**。 * **若必须遵循题目给出的答案 E**：这说明该题目来源于**较旧的题库**或**特定历史背景的教材**。在考试中遇到此类情况，建议： 1. 确认考试大纲或教材的版本年份。 2. 如果是现代临床执业医师、护士资格考试，请以**肺癌**为准。 3. 如果是做旧题练习，需知晓这是基于过时数据的考点。 **总结：** 虽然题目给出答案为 E，但从科学性和时效性角度，**肺癌（C）** 才是目前中国发病及死亡率最高的恶性肿瘤。建议学习者掌握最新数据，即：**肺癌双第一**。