22.胸痛的护理措施包括( )

**解析：** 胸痛是临床常见的症状，护理措施旨在减轻疼痛、缓解焦虑、防止并发症并针对病因进行治疗。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 病人取病侧卧位（正确）** * 对于胸膜炎或肺部疾病引起的胸痛，让患者采取**患侧卧位可以限制患侧胸廓的活动度**，从而减少因呼吸运动引起的胸膜摩擦和牵拉，有效减轻疼痛。同时，健侧肺部可以充分扩张，保证通气功能。 2. **B. 使用胶布于病人呼吸之末紧贴在患侧胸部（正确）** * 这是一种传统的物理固定方法（现临床较少单独使用，但在理论考试中仍属经典护理措施）。在患者深呼气末（此时胸廓缩小），用宽胶布紧贴患侧胸壁，可以**限制该侧胸廓的运动幅度**，减少胸膜摩擦，从而缓解疼痛。注意必须在呼气末进行，以免限制吸气导致呼吸困难加重。 3. **C. 使用吗啡或哌替啶止痛（正确）** * 对于剧烈胸痛（如心肌梗死、主动脉夹层、严重胸外伤等），在明确诊断且无禁忌证（如严重呼吸抑制、低血压等）的情况下，遵医嘱使用强效镇痛药如吗啡或哌替啶是必要的。这不仅能缓解痛苦，还能降低交感神经兴奋性，减少心肌耗氧量，对心脏病患者尤为重要。 4. **D. 给予小剂量镇静药（正确）** * 胸痛常伴有紧张、焦虑和恐惧情绪，这些情绪会增加机体耗氧量，加重心脏负担，甚至形成“疼痛-焦虑-疼痛加剧”的恶性循环。给予小剂量镇静剂（如地西泮）有助于**安抚患者情绪，减轻焦虑**，间接辅助止痛，并改善睡眠。 5. **E. 病因护理（正确）** * 胸痛只是症状，根本在于治疗原发病。例如，心绞痛需给予硝酸酯类药物扩冠，肺炎需抗感染，气胸需引流等。**针对病因的治疗和护理是解决胸痛的根本措施**，因此属于整体护理的重要组成部分。 **综上所述，所有选项均为胸痛的合理护理措施。** **正确答案：ABCDE**