10.中枢性眩晕可有( )

**解析：** 中枢性眩晕是指由于前庭神经核、脑干、小脑或大脑皮层等中枢神经系统病变引起的眩晕。其临床表现与周围性眩晕（如梅尼埃病、前庭神经元炎等）有所不同，但部分症状存在重叠。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 眼震（正确）** * 中枢性眩晕患者常伴有眼球震颤。与周围性眩晕相比，中枢性眼震的特点通常是：方向多变（垂直性、旋转性或水平性均可出现）、持续时间较长、不受固视抑制（即注视时眼震不消失或减弱不明显），且往往伴随其他神经系统体征。 2. **B. 平衡障碍（正确）** * 由于中枢性眩晕涉及小脑或脑干前庭通路，患者常出现严重的平衡失调。表现为站立不稳、行走偏向一侧，甚至无法独立站立或行走。这种平衡障碍往往比周围性眩晕更持久且严重。 3. **C. 恶心、呕吐（正确）** * 虽然周围性眩晕的植物神经症状（恶心、呕吐、出汗等）通常更为剧烈，但中枢性眩晕患者同样会出现恶心和呕吐症状，尤其是当病变累及延髓呕吐中枢或引起颅内压增高时。因此，这也是中枢性眩晕的可能症状之一。 4. **D. 耳鸣（错误）** * **这是鉴别中枢性与周围性眩晕的重要点。** 耳鸣和听力下降通常是**周围性眩晕**（耳源性）的特征，因为听觉和前庭器官在解剖上紧密相邻（均位于内耳）。中枢性眩晕病变位于脑内，不直接损伤耳蜗结构，因此**一般不伴有耳鸣或听力障碍**。若出现耳鸣，应首先考虑周围性病变。 5. **E. 视物有旋转感（正确）** * 眩晕的定义本身就是运动幻觉，最常见的是视物旋转感（真性眩晕）。无论是中枢性还是周围性眩晕，患者都会感到自身或周围环境在旋转、摇晃或倾斜。因此，视物旋转感是眩晕的核心症状，中枢性眩晕当然包含此表现。 **总结：** 中枢性眩晕的主要特点包括：眩晕程度相对较轻但持续时间长、眼震方向多变且不受固视抑制、平衡障碍明显、常伴有其他神经系统症状（如复视、吞咽困难、肢体麻木无力等），而**通常无耳鸣和听力下降**。 因此，本题正确答案为 **A、B、C、E**。