13.器质性精神障碍的特点是( )

**解析：** 器质性精神障碍（Organic Mental Disorders）是指由脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。其核心特征在于存在明确的生物学病因。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 有明显的器质性病因（正确）** 这是器质性精神障碍最根本的定义特征。它区别于功能性精神障碍（如精神分裂症、心境障碍等，目前尚未发现明确的结构性病变）。器质性精神障碍必须由脑部病变（如肿瘤、外伤、变性）或全身性疾病（如感染、中毒、代谢紊乱）引起。 2. **B. 有明显的病理形态学改变（正确）** 虽然并非所有器质性精神障碍在常规影像学检查中都能立即看到宏观改变（例如早期代谢性脑病），但从病理生理学角度看，器质性精神障碍必然伴随脑组织或身体其他器官的生理、生化或形态学改变。在医学考试的语境中，这通常用来强调其“器质性”基础，即存在客观的生理病理基础，而非纯粹的功能性失调。*注：部分严谨的教材可能指出某些功能性改变初期无形态学变化，但在本题的多选逻辑及传统分类中，强调其有客观病理基础是与功能性障碍区分的关键点之一，故通常视为正确描述其性质。* 3. **C. 有智能、记忆、人格、意识障碍（正确）** 这是器质性精神障碍常见的临床表现。 * **智能和记忆障碍**：如痴呆综合征、遗忘综合征，是脑器质性损害的典型症状。 * **意识障碍**：如谵妄状态，常见于急性脑病或躯体疾病所致精神障碍。 * **人格改变**：如额叶损伤导致的人格解体或行为失控。 相比之下，功能性精神障碍通常意识清晰，智能和记忆在病程早期保持相对完整。 4. **D. 精神刺激常是主要病因（错误）** 这是**心因性精神障碍**（如应激相关障碍）或某些功能性精神障碍的诱因特点。器质性精神障碍的主要病因是生物学的（脑损伤、中毒、感染等），心理社会因素可能作为诱因影响病情，但绝不是“主要病因”。 5. **E. 可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍（正确）** 这是对器质性精神障碍分类的正确描述。根据ICD-10或CCMD-3等分类标准，器质性精神障碍主要包括： * 脑部疾病所致（如阿尔茨海默病、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等）。 * 躯体疾病所致（如肝性脑病、肺性脑病、内分泌疾病等）。 * 物质使用或中毒所致（如酒精、药物中毒或戒断）。 **综上所述，正确答案为 ABCE。**