单选题
13.青霉素过敏性休克是属于( )
A
Ⅰ型超敏反应
B
Ⅱ型超敏反应
C
Ⅲ型超敏反应
D
Ⅳ型超敏反应
E
免疫耐受
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
青霉素过敏性休克是典型的**Ⅰ型超敏反应**(又称速发型超敏反应或变态反应)。
1. **机制分析**:
* **Ⅰ型超敏反应**是由IgE抗体介导的。当机体首次接触青霉素(作为半抗原,与体内蛋白质结合形成完全抗原)后,诱导B细胞产生特异性IgE抗体,这些抗体吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面使机体致敏。
* 当再次接触相同抗原时,抗原与细胞表面的IgE结合,触发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、白三烯等生物活性介质。
* 这些介质导致全身毛细血管扩张、通透性增加、支气管平滑肌收缩等,从而引起血压急剧下降、呼吸困难等休克症状,发生迅速且剧烈。
2. **其他选项排除**:
* **Ⅱ型超敏反应**(细胞毒型):主要由IgG或IgM介导,针对细胞表面抗原,如输血反应、新生儿溶血症。
* **Ⅲ型超敏反应**(免疫复合物型):由抗原-抗体复合物沉积引起,如血清病、系统性红斑狼疮。
* **Ⅳ型超敏反应**(迟发型):由T细胞介导,无抗体参与,如接触性皮炎、结核菌素试验反应。
* **免疫耐受**:指免疫系统对特定抗原不产生免疫应答的状态,与过敏反应相反。
因此,青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应,正确答案为 **A**。
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