多选题
17.治疗青光眼的方法有( )
A
缩瞳剂
B
扩瞳剂
C
高渗脱水剂降眼压
D
激光治疗
E
手术治疗
答案解析
正确答案:ACDE
解析:
**解析:**
青光眼的主要病理特征是病理性眼压增高,导致视神经受损和视野缺损。因此,治疗青光眼的核心原则是降低眼压,以保护视功能。
* **A. 缩瞳剂(正确):** 如毛果芸香碱,能收缩瞳孔,牵拉虹膜根部,使前房角开放或加宽,从而促进房水排出,降低眼压。这是治疗闭角型青光眼的常用药物之一。
* **B. 扩瞳剂(错误):** 扩瞳剂(如阿托品)会使瞳孔散大,虹膜根部堆积,可能导致前房角狭窄或关闭,阻碍房水流出,从而诱发或加重青光眼(尤其是闭角型青光眼)。因此,扩瞳剂通常禁用于青光眼患者,或在严密监控下谨慎使用,绝非治疗手段。
* **C. 高渗脱水剂降眼压(正确):** 如甘露醇,通过提高血浆渗透压,使眼球内组织脱水,减少玻璃体体积,从而迅速降低眼压。常用于青光眼急性发作期或术前准备。
* **D. 激光治疗(正确):** 如激光周边虹膜切除术(LPI)、激光小梁成形术(SLT)等,是目前治疗青光眼的重要手段,具有微创、恢复快等优点。
* **E. 手术治疗(正确):** 当药物和激光治疗无法有效控制眼压时,需进行手术治疗,如小梁切除术、引流阀植入术等,以建立新的房水外流通道。
综上所述,治疗青光眼的方法包括缩瞳剂、高渗脱水剂、激光治疗和手术治疗。
**正确答案:ACDE**
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