多选题
18.耳源性颅内并发症有( )
A
脑膜炎
B
迷路炎
C
脑脓肿
D
面瘫
E
Beseld脓肿
答案解析
正确答案:AC
解析:
**解析:**
耳源性颅内并发症是指中耳炎(特别是慢性化脓性中耳炎)感染向颅内扩散所引起的一系列严重并发症。我们需要根据解剖位置和病理性质来区分“颅内”与“颅外”或“颞骨内”并发症。
1. **A. 脑膜炎 (Meningitis)**:
* **属于颅内并发症**。炎症通过骨壁缺损、血栓性静脉炎或直接蔓延至蛛网膜下腔,引起软脑膜和蛛网膜的急性或慢性炎症。这是耳源性颅内并发症中最常见的一种。
2. **B. 迷路炎 (Labyrinthitis)**:
* **不属于颅内并发症**。迷路位于颞骨岩部内,属于内耳结构。迷路炎是耳源性**颅外并发症**(或称为颞骨内并发症),虽然位置较深,但仍在颅骨内部结构中,未进入颅腔内的脑组织或脑膜间隙。
3. **C. 脑脓肿 (Brain Abscess)**:
* **属于颅内并发症**。感染侵入脑实质,形成局限性脓腔。常见的有颞叶脓肿和小脑脓肿,是严重的耳源性颅内并发症。
4. **D. 面瘫 (Facial Paralysis)**:
* **不属于颅内并发症**。面神经穿过颞骨的面神经管,耳源性面瘫通常是由于炎症压迫、骨质破坏或毒素影响面神经所致,属于**颅外并发症**(颞骨内并发症)。
5. **E. Bezold脓肿 (Bezold's Abscess)**:
* **不属于颅内并发症**。这是乳突尖部骨质破坏后,脓液流入胸锁乳突肌深处形成的颈部脓肿,属于**颅外并发症**(颈部并发症)。
* *注:选项中拼写为 "Beseld",应为 "Bezold"。*
**总结:**
* **颅内并发症**主要包括:乙状窦血栓性静脉炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、耳源性脑积水等。
* **颅外并发症**主要包括:耳后骨膜下脓肿、Bezold脓肿、迷路炎、面瘫、岩锥炎等。
因此,本题中属于耳源性颅内并发症的是 **A. 脑膜炎** 和 **C. 脑脓肿**。
**正确答案:AC**
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