15.气管切开术后的护理应特别注意( )

**【解析】** 气管切开术后的护理核心目标是保持呼吸道通畅、预防感染及并发症。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 保持气管套管通畅（正确）** * 这是气管切开术后护理的**首要任务**。如果套管被痰痂、血块等堵塞，会导致患者窒息，危及生命。因此，必须随时观察呼吸情况，及时清除分泌物，确保气道通畅。 2. **B. 每4〜6小时清洗消毒内套管一次（正确）** * 气管切开后，吸入的空气未经过鼻腔和咽部的加温、加湿及过滤，容易使分泌物干燥形成痰痞，附着在内套管壁上。定期（通常每4-6小时，视分泌物多少可适当调整频率）取出内套管进行清洗和煮沸消毒，是防止套管堵塞的重要措施。 3. **C. 严格无菌操作，吸痰导管一用一消毒（正确）** * 气管切开建立了人工气道，破坏了上呼吸道的天然防御屏障，肺部直接暴露于外界，极易发生肺部感染。因此，在吸痰等操作时必须严格执行无菌技术，吸痰管应一次性使用或做到“一用一消毒”，以防止交叉感染。 4. **D. 痰液黏稠时可给予呼吸道雾化吸入（正确）** * 由于缺乏上呼吸道的湿化作用，气管切开患者容易出现痰液黏稠、结痞。雾化吸入可以湿化气道、稀释痰液，有助于痰液排出，保持气道通畅，是常规且有效的护理措施。 5. **E. 储液瓶内应先放入250mL消毒液（错误）** * 此选项描述的是吸引器储液瓶的处理，但存在两个问题： * 首先，现代护理规范中，吸引器的储液瓶通常连接一次性集痰袋或直接作为医疗废物处理，并不常规要求在瓶底预先放置固定量的消毒液来“浸泡”吸出的痰液，而是注重终末消毒。 * 其次，即使涉及消毒液的使用，其目的和用量也不是护理气管切开本身的特异性重点，且“先放入250mL”并非通用的标准护理常规（不同医院感控要求可能不同，且重点在于防止逆流和及时清理）。相比之下，A、B、C、D均为直接针对患者气道管理和感染控制的核心护理措施。在多选题中，E选项通常不被视为气管切开术后护理的“特别注意”的核心标准答案点，或者因其描述不够严谨/非核心考点而被排除。 **综上所述，气管切开术后护理应特别注意保持套管通畅、定期清洁内套管、严格无菌操作以及适时湿化气道。故正确答案为 ABCD。**