14.小儿气管异物发生呼吸困难一般表现为( )

**解析：** 小儿气管异物引起的呼吸困难类型及表现，主要取决于异物所在的部位（喉、气管、支气管）以及阻塞的程度。本题考察的是气管异物（通常指主气管或较大支气管异物）引起上呼吸道或大气道梗阻时的典型临床表现。 1. **吸气性呼吸困难（选项 B 正确）**： * 当异物位于喉部、气管或主支气管时，会造成大气道的机械性阻塞。由于吸气时胸腔内负压增加，导致气道进一步塌陷或狭窄加重，因此主要表现为**吸气性呼吸困难**。 * 相比之下，*呼气性呼吸困难*（选项 A）多见于小气道阻塞性疾病，如支气管哮喘、毛细支气管炎等，因为呼气时小气道容易闭合。 2. **喉鸣音（选项 C 正确）**： * 气流通过狭窄的气道（异物阻塞处）时会产生湍流，从而发出高音调的吸气性喉鸣音（stridor）。这是上气道梗阻的典型体征。 3. **三凹症（选项 D 正确）**： * 为了克服气道阻力吸入空气，患儿会用力吸气，导致胸腔内负压显著增加。这使得胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时出现明显的凹陷，即“三凹征”。这是严重吸气性呼吸困难的典型体征。 4. **关于其他选项**： * **选项 A（呼气性呼吸困难）**：如前所述，这通常是下呼吸道（小气道）病变的特征，不符合气管异物的大气道阻塞特征。 * **选项 E（潮式呼吸）**：潮式呼吸（Cheyne-Stokes respiration）是一种周期性呼吸异常，常见于中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）或心力衰竭晚期，并非气管异物的直接或典型表现。气管异物若导致严重缺氧，最终可能导致呼吸衰竭或不规则呼吸，但“潮式呼吸”不是其特异性表现。 **总结：** 小儿气管异物导致大气道梗阻，典型表现为**吸气性呼吸困难**，伴随**喉鸣音**和**三凹征**。因此，正确答案为 **B、C、D**。