1.下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少( )

**正确答案：B** **解析：** 本题考查不同类型脱水及水、电解质紊乱的临床表现，关键在于理解细胞外液渗透压变化对机体生理反应的影响。 1. **高渗性脱水（选项 B）**： * **机制**：失水多于失钠，导致血清钠浓度 > 150 mmol/L，细胞外液呈高渗状态。 * **症状分析**： * **口渴**：高渗状态刺激下丘脑口渴中枢，产生强烈的口渴感，这是高渗性脱水最早期且最突出的症状。 * **尿少**：高渗状态刺激垂体后叶释放抗利尿激素（ADH），促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，导致尿量减少且尿比重增高。 * **结论**：符合题干描述的“口渴、尿少”。 2. **低渗性脱水（选项 A）**： * **机制**：失钠多于失水，细胞外液呈低渗状态。 * **症状**：早期无口渴感（因为渗透压低，不刺激口渴中枢），反而可能出现恶心、呕吐、乏力等。由于细胞外液低渗，ADH分泌受抑制，早期尿量可能正常或稍多（除非血容量严重不足导致肾灌注下降）。因此不符合“口渴”这一特征。 3. **等渗性脱水（选项 C）**： * **机制**：水和钠成比例丢失，细胞外液渗透压基本正常。 * **症状**：患者通常无明显口渴感（或仅有轻微口渴），主要表现为血容量不足的症状（如脉搏细速、血压下降等）。尿量减少主要是因为血容量不足引起的继发性醛固酮和ADH分泌增加，但“口渴”不是其典型或首发症状。 4. **水中毒（选项 D）**： * **机制**：体内水分潴留过多，细胞外液低渗。 * **症状**：表现为头痛、嗜睡、意识障碍、抽搐等脑水肿症状，无口渴，尿量通常不少（除非伴有肾功能衰竭）。 5. **高钾血症（选项 E）**： * **机制**：血清钾浓度高于正常范围。 * **症状**：主要影响神经肌肉和心脏，表现为肌无力、心律失常等，与口渴、尿少无直接特异性关联。 **总结：** 只有**高渗性脱水**因细胞外液高渗，同时强烈刺激口渴中枢和抗利尿激素分泌，从而典型地表现为**口渴**和**尿少**。 故本题选 **B**。