19、影响减压病发生的因素包括( )

**解析：** 减压病（Decompression Sickness, DCS），又称沉箱病或潜水员病，是由于环境压力降低过快，导致溶解在人体组织和血液中的惰性气体（主要是氮气）形成气泡，从而引起的一系列临床症状。影响减压病发生的因素主要包括以下几个方面： 1. **机体所受压力的大小（A项正确）**： 根据亨利定律，气体在液体中的溶解度与该气体的分压成正比。潜水或高压作业时所处的深度越深（压力越大），体内溶解的氮气量就越多，发生减压病的风险也就越高。 2. **高压下暴露时间（B项正确）**： 在高压环境下停留的时间越长，身体各组织吸收和饱和的惰性气体量就越多。当减压时，需要排出的气体量更大，若减压不当，更容易形成气泡致病。 3. **减压速度（C项正确）**： 这是引发减压病的关键操作因素。如果减压速度过快，体内溶解的惰性气体来不及通过肺部缓慢排出，就会在血液和组织中迅速过饱和并形成气泡。规范的减压程序要求严格控制上升或减压速率。 4. **环境温度（D项正确）**： * **低温**：在高压环境下，如果水温或气温较低，会导致外周血管收缩，血液循环减慢，使得惰性气体在组织中的积聚和排出过程受到影响，增加减压病风险。 * **高温**：如果在减压过程中或减压后处于高温环境或进行剧烈运动，可能导致血管扩张，加速气泡的形成或移动，也可能诱发症状。 因此，环境温度是影响减压病发生的重要外部因素。 5. **关于E项（病人体质）**： 虽然个体差异（如年龄、肥胖程度、既往病史、疲劳状态、脱水情况等）确实会影响个体对减压病的易感性，但在经典的职业卫生和预防医学考试中，通常将**压力大小、暴露时间、减压速度、环境温度**列为最主要的四大客观影响因素。有些教材或标准答案可能不包含“病人体质”作为主要选项，或者认为其属于个体易感性而非直接的环境/操作因素。根据本题给出的标准答案 **ABCD**，E项未被选中，可能是基于特定教材的侧重点，强调可控制的外部作业条件。 **综上所述，影响减压病发生的主要客观因素包括机体所受压力的大小、高压下暴露时间、减压速度以及环境温度。** **正确答案：ABCD**