单选题
2.测定肺换气效率的较好指标是( )
A
潮气量
B
肺活量
C
时间肺活量
D
通气/血流比值
E
肺扩散容量
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。评价肺换气效率的关键在于肺泡通气量与肺血流量之间的匹配程度。
1. **通气/血流比值(V/Q比值)**:
* 这是指每分钟肺泡通气量($V_A$)与每分钟肺血流量($Q$)的比值。
* 正常成年人安静时,肺泡通气量约为 4.2 L/min,肺血流量约为 5 L/min,因此 V/Q 比值约为 0.84。
* 只有当 V/Q 比值适宜时,才能实现高效的气体交换。如果比值增大(如肺栓塞导致血流减少),意味着部分肺泡通气 wasted(无效腔效应);如果比值减小(如支气管阻塞导致通气不足),意味着部分血液流经未充分通气的肺泡(功能性动-静脉短路)。
* 因此,**通气/血流比值**是衡量肺换气效率最综合、较好的指标。
2. **其他选项分析**:
* **A. 潮气量**:指每次呼吸时吸入或呼出的气体量,主要反映肺通气的量,不能直接反映换气效率。
* **B. 肺活量**:指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量,是反映肺通气功能储备能力的常用指标,而非换气效率指标。
* **C. 时间肺活量**(又称用力呼气量):指在一次最大吸气后,尽力尽快呼气,在一定时间内所能呼出的气体量。它主要反映气道阻力和肺弹性回缩力,是评价**肺通气功能**(特别是限制性或阻塞性通气障碍)较好的指标,而非换气指标。
* **E. 肺扩散容量**:指气体在单位分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体量。虽然它直接反映气体通过呼吸膜的能力,但在临床和生理学整体评估中,V/Q 比值更能全面反映肺泡通气与血流匹配对整体换气效率的影响,是更常用的综合性指标。
综上所述,测定肺换气效率的较好指标是**通气/血流比值**。
**正确答案:D**
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