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32.病人，女性，47岁。进食后突发进行性中上腹疼痛6小时，伴发热、恶心、频繁呕吐，急诊入院。腹痛向腰背部放射，吐后腹痛无减轻。既往有“胆石症”病史7年。身体评估：体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg。身体评估：急性痛苦面容，屈膝侧卧位，上腹部腹肌紧张、轻压痛、无反跳痛。实验室检查：白细胞增高，血清淀粉酶增高。初步诊断：急性胰腺炎。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人情况列出主要的护理措施。
31.邵某，男性，56岁。患“高血压”病史10年，间断服用降压药物。近来停服降压药4天后，突感头痛、眩晕，伴恶心、胸闷。护理评估：T 36.8℃，P 110次/min，Bp 200/125 mmHg。烦躁不安，心率110次/min，节律规整，无杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛、反跳痛。四肢肌力正常，无感觉异常。余无异常。入院诊断为“高血压急症”。请思考：1.根据现有资料，该病人目前主要的护理诊断/问题是什么？2.该病人的治疗原则及主要措施有哪些？3.如何护理该病人？
30.平某，女性，79岁。由于“突发严重呼吸困难，不能平卧5小时”，自觉症状加重，面色苍白，出大汗，于2015年5月15日16：50由家人呼叫我院120车接回抢救室。护理评估：神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇发绀，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰、颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿啰音，心尖听诊呈奔马律，脉搏122次/min，呼吸35次/min，血压178/101 mmHg，SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。请问：1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么？2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些？
29.席某，女性，26岁。反复尿频、尿急、尿痛15天，伴发热、头痛、恶心、呕吐。护理评估：体温39℃，脉搏120次/min，全身肌肉压痛，两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。辅助检查：尿常规示尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP；中段尿细菌定量培养≥105/ml；血常规示血白细胞升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉增快。请问：1.该病人最有可能的诊断是？2.目前主要有哪些护理诊断/问题？3.如何为其提供护理措施？
28.顾某，女性，78岁。3小时因打球时突然出现心悸、胸闷，急送医院。护理评估：T 36.2℃，P 168次/min，R 21次/min，BP 145/72 mmHg，意识清，能言语。心电图示P波消失，QRS波群时限与形态正常，心室率为168次/min。请问：1.该病人的诊断是什么？2.护士为病人进行健康宣教时，告知病人下次发作时可采取的缓解方法有哪些？
27.病人，女性，78岁。以“突发严重呼吸困难，自觉症状加重不能平卧5小时”为主诉入院。护理评估：神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇发绀，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰、颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿啰音，心尖听诊呈奔马律，脉搏122次/分，呼吸35次/分，血压178/101mmHg，SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么？2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些？
26.病人，男性，32岁。餐后中上腹疼痛，伴恶心、呕吐4小时，疼痛向腰背部呈带状放射，弯腰屈膝可减轻，进食后疼痛加重。既往有“胆道结石”病史2年。身体评估：体温39.4℃，脉搏108次/分、呼吸24次/分、血压118/76mmHg。神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜无黄染。左上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，腹部移动性浊音（-）。（1）该病人最有可能是哪种疾病？（2）护士首先应为病人采取哪些护理措施？
25.病人，女性，35岁。患“风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄”5年余。近1个月来持续发热，体温波动在37.5~39.5℃，四肢关节肌肉疼痛，伴乏力、多汗。身体评估：体温39.3℃，脉搏106次/分，呼吸28次/分，血压102/62mmHg，病人面色苍白，球结膜见点状出血，听诊心尖部隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，肝脾肿大。初步诊断：感染性心内膜炎。（1）该病人的主要护理诊断/问题？（2）针对最主要的护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？
24.熊某，男性，32岁。因右上腹阵发性疼痛伴恶心、呕吐2天入院。入院时查体：体温39.4℃，脉搏86次/min，呼吸24次/min，血压118/76 mmHg。病人神志清楚、痛苦表情、皮肤巩膜黄染。右上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，腹部移动性浊音（-）。 请思考： 该病人最有可能发生哪种疾病？为什么？
23.病人，男性，24岁。心悸、胸痛、头晕，伴乏力2天入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕，休息后缓解。病人的父亲患“肥厚型心肌病”。身体评估：体温36.8℃，脉搏84次/min，血压140/75mmHg，神志清楚，精神紧张，担心会发生生命危险。双侧颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心界向左扩大，心率84次/min，律齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：窦性心律，频发室性期前收缩；超声心动图：室间隔厚度为2cm，室间隔厚度与左心室后壁之比为2︰1。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。（1）该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？（2）应采取哪些护理措施？
