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单选题
35.男,26岁。突发剑突下疼痛,6小时后疼痛转移到右下腹,恶心纳差,轻度发热,右下腹有压痛,无反跳痛。舌苔白腻,脉弦滑。宜选用
A
复方大柴胡汤
B
阑尾化瘀汤
C
藿香正气散加减
D
大承气汤加减
E
大黄牡丹汤合红藤煎
答案解析
正确答案：E
解析：
让我来为您解析这道题目：
正确答案是E. 大黄牡丹汤合红藤煎。让我解释各个选项及选择理由：
1. 病情分析：
- 患者26岁男性
- 疼痛从剑突下转移至右下腹（典型阑尾炎表现）
- 伴有恶心、食欲不振、轻度发热
- 右下腹压痛，无反跳痛
- 舌苔白腻，脉弦滑（提示湿热蕴结）
2. 选项分析：
A. 复方大柴胡汤：主要用于治疗肝胆疾病，不适合本病证。
B. 阑尾化瘀汤：虽然可用于阑尾炎，但更适合于瘀血阻滞型，本例患者主要表现为湿热蕴结。
C. 藿香正气散加减：主要用于治疗外感风寒、内伤湿滞的胃肠型感冒，不适合急性阑尾炎。
D. 大承气汤加减：主要用于治疗阳明腑实证，适用于便秘、腹胀等实热证，不适合本病证。
E. 大黄牡丹汤合红藤煎（正确答案）：
- 大黄牡丹汤具有清热解毒、消肿排脓的功效
- 红藤煎有清热解毒、活血通络的作用
- 两者合用特别适合治疗湿热蕴结型急性阑尾炎
3. 选择依据：
根据患者的症状和舌脉象，属于湿热蕴结型急性阑尾炎，因此选用具有清热解毒、消肿排脓功效的大黄牡丹汤合红藤煎最为合适。
简单来说，这个方子就像给发炎的阑尾“消炎退肿”，同时帮助排出体内的湿热毒素，是最对症的选择。
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