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单选题
145.女患者,53岁,排便困难1年余,大便质软、成形,便条不粗,但排出费
145.女患者,53岁,排便困难1年余,大便质软、成形,便条不粗,但排出费
力,排便不尽感明显,平日少气懒言、食少纳呆;舌淡,苔白,脉弦细无力。方
可选( )
A
六磨汤
B
四逆散
C
麻子仁丸
D
黄芪汤
E
增液承气汤
答案解析
正确答案：D
解析：
让我来为您解析这道中医外科题目的各个选项：
1. 题目分析：
患者主要表现为排便困难，但大便质软成形，伴有气虚症状（少气懒言、食少纳呆），舌脉象也提示气血不足。这是典型的气虚便秘。
2. 选项分析：
A. 六磨汤：用于气滞型便秘，以腹胀、嗳气等为主症，不符合本病例特点
B. 四逆散：主要用于肝郁气滞证，不是针对便秘的首选方剂
C. 麻子仁丸：适用于肠燥津亏型便秘，而本例大便并不干结
D. 黄芪汤：补中益气，润肠通便，最适合气虚便秘
E. 增液承气汤：用于热结阴亏型便秘，有泻下作用，不适合本案例
3. 正确答案及理由：
正确答案是D.黄芪汤。
理由：
- 患者主要表现为气虚症状（少气懒言、食少纳呆）
- 舌淡苔白、脉弦细无力提示气血不足
- 黄芪汤能补中益气，润肠通便，最适合治疗气虚型便秘
- 方中黄芪补气升阳，当归养血润肠，陈皮理气和胃，是最适合的选择
简单来说，这个病人是因为身体虚弱、气不够用导致的便秘，所以要用能补气又能帮助排便的黄芪汤来治疗。就像一辆车动力不足，需要加油又需要润滑一样。
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