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单选题
127.对重Ⅱ、Ⅲ内痔、脱肛等脱垂性疾病,进行肛门直肠检查时,选择哪种体位
127.对重Ⅱ、Ⅲ内痔、脱肛等脱垂性疾病,进行肛门直肠检查时,选择哪种体位
最合适( )
A
截石位
B
弯腰扶椅位
C
胸膝位
D
左侧卧位
E
蹲位
答案解析
正确答案：E
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是E. 蹲位
解析：
1. 重Ⅱ、Ⅲ期内痔和脱肛的特点是直肠黏膜或肛垫经常性脱出，因此在检查时需要选择能充分显示病变特征的体位。
2. 各选项分析：
- A. 截石位：常用于妇科检查或手术，不适合观察脱垂情况
- B. 弯腰扶椅位：虽然可以，但不如蹲位自然
- C. 胸膝位：患者较难保持稳定，且不易诱发脱垂
- D. 左侧卧位：适合一般肛门检查，但对脱垂性疾病不够直观
- E. 蹲位：最能真实反映病情，因为：
* 接近患者日常排便姿势
* 可以通过模拟排便动作使脱垂更明显
* 患者更容易配合检查
* 最接近病理状态下的表现
3. 实际操作中，医生会让患者模仿排便动作（Valsalva动作），此时最容易观察到脱垂的程度和具体情况。
简单来说，选择蹲位是因为它最能还原患者实际发病时的状态，便于准确诊断。就像我们平时上厕所时如果发现有不适，也是在蹲着的时候最明显一样。
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