单选题
56.女,40岁。症见左侧腰腹绞痛,痛引少腹,尿中夹有血块,尿频、尿急,舌暗红,脉细涩。治疗宜
A
八正散
B
金铃子散合石苇散
C
三金排石汤
D
济生肾气丸
E
左归丸
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道中医外科题:
正确答案是B. 金铃子散合石苇散。我来分析各个选项:
1. 病情分析:
- 左侧腰腹绞痛,痛引少腹:提示结石可能
- 尿中夹有血块:提示泌尿系统出血
- 尿频、尿急:提示下焦湿热
- 舌暗红,脉细涩:提示瘀血内阻
2. 选项分析:
A. 八正散:主要用于膀胱湿热证,偏重清热利湿,但对血瘀效果不佳。
B. 金铃子散合石苇散(正确答案):
- 金铃子散:疏肝理气,活血止痛
- 石苇散:利水通淋,排石止血
- 此方组合既能化瘀止痛,又能利尿排石,最符合本病特点
C. 三金排石汤:虽可用于结石,但其活血化瘀作用不如B方。
D. 济生肾气丸:主要用于肾阳虚证,本病无明显肾阳虚表现。
E. 左归丸:用于肾阴虚证,本病也无明显肾阴虚表现。
选择B的原因:
该患者主要表现为结石引起的血瘀和湿热症状,金铃子散合石苇散既能活血化瘀止痛,又能利尿排石,最适合治疗此类病症。这个组合方剂在临床上常用于治疗泌尿系结石伴有血尿的情况。
简单来说,就像疏通堵塞的水管时,既要清除管内的石头(结石),又要修复被划伤的管道内壁(止血),所以选择既能排石又能止血的方剂最为合适。
