单选题
55.女,38岁,乳头溢液1月余。查体乳头于挤压时可溢出鲜红色液体,乳晕部可扪及一约黄豆大肿块,有压痛,质软,活动,诊断密先考虑
A
乳疬
B
乳核
C
乳癖
D
乳岩
E
乳衄
答案解析
正确答案:E
解析:
让我来为您解析这道题目:
正确答案是E. 乳衄
解析:
1. 乳疬(A):主要表现为乳房内肿块,质地坚硬,边界清楚,但不会出现乳头溢液的症状。
2. 乳核(B):相当于现代医学的乳腺纤维腺瘤,特点是乳房内圆形或椭圆形肿块,质地坚韧,活动度好,一般没有乳头溢液表现。
3. 乳癖(C):即乳腺增生症,常见于中青年女性,以乳房胀痛和肿块为主要表现,通常不会有血性溢液。
4. 乳岩(D):即乳腺癌,虽然可能有乳头溢液,但通常是无色、浆液性或血性,且肿块质地坚硬,固定不移,与本题描述不符。
5. 乳衄(E):即乳管内乳头状瘤,其典型表现为:
- 乳头间歇性溢出血性液体
- 挤压时可加重溢液
- 乳晕部可触及小肿块
- 肿块质软、活动
这些特点都与题目描述相符。
特别提示:乳衄的特点是“鲜红色液体”,这是与其他疾病鉴别的关键点。乳管内乳头状瘤虽然属于良性肿瘤,但有恶变可能,所以一旦发现应及时就医诊治。
简单示例:可以想象成乳管里长了一个类似“肉芽”的东西,它会刺激乳管壁导致少量出血,当挤压乳房时,血液就会从乳头排出。
