50.男,27岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 血栓闭塞性脉管炎。我将逐一分析各个选项，并解释为什么选择A作为正确答案。 解析： 1. 血栓闭塞性脉管炎（正确答案）： - 符合患者年龄特征：多见于20-45岁男性 - 症状典型：麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行（行走约1km需停下休息） - 体征相符：皮温低、色泽苍白、足背动脉搏动减弱 - 病变特点：主要累及中小动脉和静脉 2. 大动脉炎： - 主要累及大中动脉 - 常见于年轻女性 - 不符合本病例的局部症状特点 3. 右下肢动脉硬化性闭塞症： - 多见于老年人（>50岁） - 常伴有高血压、糖尿病等基础疾病 - 与患者年龄不符 4. 右下肢深静脉血栓形成： - 主要表现为肿胀、疼痛 - 通常急性起病 - 与本病例慢性过程不符 5. 右下肢血栓性浅静脉炎： - 主要累及浅静脉 - 局部有红肿热痛表现 - 与本病例描述不符 为了帮助您理解，这里举个简单的例子： 想象一条水管，如果小水管（中小动脉）被部分堵塞了，水流就会变小（皮温低），水压也会降低（动脉搏动减弱）。当需要大量用水时（行走），就需要经常停下来等待水压恢复（间歇性跛行）。这就是血栓闭塞性脉管炎的病理机制。 这个病例的特点是典型的“间歇性跛行”，这是血栓闭塞性脉管炎的重要特征之一，因此A是最合适的诊断。