67、周围血管征除外:( )

这道题考察的是周围血管征的知识点。周围血管征是指由于心脏瓣膜疾病（尤其是主动脉瓣关闭不全）或大动脉疾病导致的一系列体征，这些体征反映了脉压差增大以及血液反流的现象。 我们来逐一分析每个选项： A. 水冲脉：这是一种快速而有力的脉搏，常见于主动脉瓣关闭不全等情况下。当医生用手指轻按患者桡动脉时，可以感觉到一种突然冲击的感觉，就像水从水管中喷出一样。这是典型的周围血管征之一。 B. 点头运动：指的是头部随着心跳节奏出现轻微上下移动的现象，也是因为脉压差增大所引起的一种表现形式。这种现象在严重的心脏病患者身上较为明显。 C. 毛细血管搏动：正常情况下，毛细血管内的血流是连续不断的；但在某些心脏病状态下，如主动脉瓣关闭不全时，可以看到指甲床下的毛细血管随心跳有规律地充盈和排空，形成所谓的“毛细血管搏动”。 D. 脉搏短绌：这里指心率与脉率不一致的情况，即每分钟心跳次数多于可触及到的脉搏次数。这种情况通常出现在房颤等心律失常状态中，并不是由脉压差增加引起的，因此不属于周围血管征。 E. 射枪音：使用听诊器在股动脉或其他大动脉处听到的一种类似开枪的声音，同样是因为血液流动异常造成的特殊声音，属于周围血管征的一部分。 综上所述，正确答案为 D. 脉搏短绌，因为它并不是由脉压差增大直接导致的现象，而是心律失常的表现，不符合周围血管征定义。其他四个选项都是描述了因脉压差增大而导致的各种临床表现。