69.急性心肌梗死病人第1周必须( )

这道题目考察的是急性心肌梗死患者在发病初期的护理措施。急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，发生时心脏的一部分肌肉因为血液供应中断而受损或死亡。治疗和护理的目标是尽快恢复心脏血流、减少心脏负担以及预防并发症。 **选项解析：** - **A. 绝对卧床**：这是正确答案。在急性心肌梗死发生的最初几天内（通常建议至少24到48小时），患者需要绝对卧床休息，以减少心脏的工作负荷，防止病情恶化，并有助于稳定生命体征。这段时间内避免任何形式的身体活动是非常重要的。 - **B. 床上四肢活动**：虽然轻微的肢体运动对于促进血液循环有一定好处，但在急性期这样做可能会增加心脏负担，不利于病情控制。因此，在最初的几天里不推荐这样做。 - **C. 由人搀扶室内行走**：这种程度的活动对于刚刚经历急性心肌梗死的人来说过于剧烈了，会显著增加心脏负担，可能导致病情加重或其他并发症的发生。 - **D. 日常生活自行料理**：包括如厕、洗澡等基本生活自理行为，在急性期内都可能给心脏带来额外压力，不利于恢复，所以也不适合。 - **E. 开始功能锻炼**：功能锻炼是指为了恢复身体机能而进行的一系列训练，但这些活动应在医生指导下逐步开始，并且通常是在病情稳定之后才考虑实施的项目。急性期显然不是开始此类锻炼的好时机。 综上所述，选择A“绝对卧床”作为急性心肌梗死病人第一周内的主要护理措施是最恰当的做法，它能够最大程度地保护患者安全，促进其康复。随着病情逐渐好转，在专业医护人员指导下可以适当调整活动量。