74.病人张某,右腰背部皮肤疼痛,且呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱,皮损局部治疗应选择( )

这道题考察的是对于带状疱疹（Herpes Zoster）局部治疗方式的选择。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的一种皮肤病，常见于免疫力下降的人群中。其特征是沿着神经分布区域出现红斑基础上的簇集性小水疱，并伴有剧烈疼痛。 **选项解析：** - **A. 软膏**：软膏通常用于保护皮肤、促进愈合或提供药物载体作用。但对于急性期有渗出液的皮损来说，使用软膏可能会阻碍液体排出，不利于伤口干燥和恢复。 - **B. 湿敷**：湿敷可以保持创面湿润环境，有助于减轻炎症反应、缓解疼痛以及促进表皮细胞生长。对于存在明显渗出或者形成水疱的情况，采用湿敷能够有效吸收多余分泌物，减少感染风险。 - **C. 粉剂**：粉剂主要用于吸湿止汗、减少摩擦等目的。但当皮肤表面有开放性损伤时直接撒粉可能造成刺激甚至堵塞毛孔，不利于病情好转。 - **D. 酊剂**：酊剂是一种含酒精或其他溶剂的溶液形式，适用于某些特定类型的皮肤病如真菌感染。然而对于带状疱疹这样伴有破损皮肤的情况，使用含有刺激性成分的酊剂可能会加重症状。 - **E. 洗剂**：洗剂一般指清洁类产品，虽然对日常护理有益，但在处理具体疾病尤其是需要特别护理的皮肤状况下并不是首选治疗方法。 **正确答案选择B的理由**： 在带状疱疹初期，尤其是当患者皮肤上出现了大量水疱并伴随渗出时，采用湿敷方法可以帮助控制局部炎症、减轻不适感，并且有利于后续治疗措施的实施。因此，在这种情况下，湿敷是最为合适的局部处理方式之一。