72.硅沉着病的特征性病理改变是( )

这道题考察的是关于硅沉着病（也称为矽肺）的病理学知识。下面是对每个选项的解析： A. 矽结节：这是正确答案。矽结节是硅沉着病最典型的特征性病变，它是由吸入的二氧化硅颗粒在肺内引起的一种慢性炎症反应所形成的肉芽肿样结构。这些结节主要分布在肺上叶和中叶，随着病情进展，它们可以融合成更大的团块。 B. 肺间质纤维化：虽然硅沉着病患者确实会出现一定程度上的肺间质纤维化现象，但这并不是该疾病独有的特征。许多其他类型的肺部疾病也会导致类似的改变，因此不能作为硅沉着病特有的标志。 C. 胸膜斑：胸膜斑是指发生在胸膜表面的一种钙化或非钙化的局限性增厚区域，常见于石棉暴露者而非单纯由硅尘引起的疾病。因此，这不是硅沉着病的主要表现形式。 D. 肺泡结构破坏：尽管长期严重的硅沉着病可能会损害到正常的肺泡结构，但这种变化同样不是其特异性表现。例如，在吸烟者的肺部或者某些感染性疾病中也能观察到类似的现象。 E. 肺组织炎性改变：急性期硅沉着病确实存在明显的炎症反应，然而这只是疾病发展过程中的一个阶段，并不足以代表整个疾病的本质特点。 综上所述，只有选项A“矽结节”能够准确反映硅沉着病的核心病理特征，因此是本题的最佳答案。