66.下述哪种药物可引起渗透性利尿( )

这道题目考察的是对渗透性利尿机制的理解。渗透性利尿是指由于某些物质在肾小管内不被重吸收或仅部分被重吸收，从而增加了肾小管液中的溶质浓度，使得水的重吸收减少，导致尿量增多的现象。 - **A. 葡萄糖**：当血液中葡萄糖浓度过高（如糖尿病患者），超过了肾小管的最大重吸收能力时，多余的葡萄糖会随尿液排出，同时带走大量水分，形成渗透性利尿。因此，在正常情况下给予高剂量的葡萄糖也可以人为地制造这种效果。这是正确答案。 - **B. 呋塞米(速尿)**：这是一种袢利尿剂，主要作用于亨勒氏环升支粗段，抑制钠、氯离子的重吸收，直接增加尿量，并不是通过提高尿液渗透压来实现利尿作用的，所以不属于渗透性利尿。 - **C. 抗利尿激素**：它是由下丘脑合成并储存在垂体后叶的一种激素，其功能是促进远端肾小管和集合管对水分的重吸收，减少尿量，与题目要求相反。 - **D. 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)**：属于噻嗪类利尿剂，主要作用于远曲小管近端，抑制钠离子的重吸收，间接影响钾离子等其他电解质平衡，但同样不是通过改变尿液渗透压来达到利尿目的。 - **E. 氨苯蝶啶**：是一种保钾型利尿药，主要作用于远曲小管末端和集合管，阻止钾离子分泌而保留钾离子，同时也有轻微的利尿作用，但它也不是通过增加尿液渗透压来工作的。 综上所述，只有选项A（葡萄糖）能够引起渗透性利尿，因为它可以直接增加尿液中的溶质量而不被完全重吸收，从而降低肾脏对水的再吸收效率，增加尿量。