单选题
25.急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是
A
阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润
B
阑尾壁局部坏疽
C
阑尾粘膜坏死伴中性粒细胞浸润
D
阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润
E
阑尾腔闭塞,远端粘液潴留
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
急性阑尾炎根据病理变化的程度和性质,主要分为以下三种类型,其病变特点各有不同:
1. **急性单纯性阑尾炎**:
* 病变主要局限于粘膜层和粘膜下层。
* 表现为阑尾轻度肿胀,浆膜充血,粘膜上皮可见小溃疡,镜下见中性粒细胞浸润。
* 对应选项 C 的描述较为接近(但C强调坏死,单纯性以渗出为主),但不是蜂窝织炎的特点。
2. **急性蜂窝织炎性阑尾炎(又称急性化脓性阑尾炎)**:
* 这是本题考察的重点。
* **病变特点**:炎症加重,波及阑尾壁的全层(粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜层)。
* **显微镜下表现**:阑尾壁各层均有大量**中性粒细胞弥漫性浸润**,伴有水肿和纤维素渗出。浆膜面常覆盖有纤维素性脓性渗出物。
* 因此,**选项 A “阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润”** 准确描述了急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特征。
3. **急性坏疽性阑尾炎**:
* 是急性蜂窝织炎性阑尾炎的进一步发展。
* **病变特点**:阑尾壁发生缺血、坏死,颜色呈暗紫色或黑色,局部或全部坏疽。
* 对应选项 B “阑尾壁局部坏疽”。
**其他选项分析:**
* **选项 D**:“阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润”是**慢性阑尾炎**的病理特点。
* **选项 E**:“阑尾腔闭塞,远端粘液潴留”是**阑尾粘液囊肿**的形成机制,并非急性炎症的典型描述。
**总结:**
急性蜂窝织炎性阑尾炎的核心病理改变是**全层壁的中性粒细胞弥漫性浸润**,故正确答案为 **A**。
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