156.血栓对机体的影响包括:

血栓形成是心血管系统常见的病理过程，其对机体的影响具有双重性：一方面在血管破裂处止血（有利），另一方面则可能引起多种严重的病理后果（不利）。以下是对各选项的详细解析： 1. **A. 心瓣膜变形（正确）** * 发生在心内膜或心瓣膜上的血栓（如风湿性心内膜炎时的疣状赘生物，或感染性心内膜炎的 vegetations），其机化过程中会伴随纤维组织增生和瘢痕收缩。这会导致心瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短或粘连，从而引起瓣膜口狭窄或关闭不全所谓的“心瓣膜病”。 2. **B. 栓塞（正确）** * 血栓整体或部分脱落成为栓子，随血流运行至远处血管，阻塞相应管腔，这种现象称为血栓栓塞。这是血栓最常见且危险的并发症之一，例如下肢深静脉血栓脱落可导致肺动脉栓塞。 3. **C. 阻塞血管（正确）** * 血栓形成的直接后果就是占据血管腔空间。 * 若发生在动脉，可引起局部组织缺血、缺氧，进而导致萎缩、变性甚至坏死（梗死）。 * 若发生在静脉，主要引起局部淤血、水肿、出血，严重时可导致组织坏死。 4. **D. 广泛性出血（正确）** * 这一选项主要指向**弥散性血管内凝血（DIC）**。在某些严重的病理状态下（如严重感染、创伤、恶性肿瘤等），机体微循环内广泛形成微血栓。由于大量凝血因子和血小板被消耗，加之继发性纤溶亢进，患者会出现全身性的广泛出血倾向。因此，广泛性出血是特定类型血栓形成（DIC）的后果之一。 5. **E. 机化、再通（错误/不选）** * **辨析关键**：“机化”和“再通”是血栓本身的**转归（结局）**或病理演变过程，而不是血栓对机体产生的**危害性影响**或**临床后果**。 * 虽然机化和再通确实发生了，但在病理学考试的语境中，题目问的是“对机体的影响”（通常指造成的损害或功能障碍），而机化再通往往被视为一种修复性或代偿性的过程（尽管再通后血流恢复不完全，但相比前四项的直接危害，它属于血栓自身的命运而非对他处的负面影响）。此外，标准答案排除E通常是因为前三者及DIC导致的出血是典型的“负面病理效应”，而机化再通是血栓存在后的自然演变状态。 **综上所述：** 血栓对机体的不利影响主要包括阻塞血管、引起栓塞、造成心瓣膜变形以及在DIC情况下导致广泛性出血。 **正确答案：ABCD**