多选题
163.血栓的转归有( )
A
血栓溶解
B
血栓机化
C
血栓钙化
D
血栓脱落
E
血栓再通
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
血栓形成后,其结局(转归)主要取决于血栓的大小、部位以及机体的反应能力。常见的转归包括以下几种情况:
1. **软化、溶解、吸收(A项正确)**:
* 新鲜的血栓内含有大量的纤维蛋白溶酶原激活物,可激活纤维蛋白溶酶,使纤维蛋白溶解。
* 中性粒细胞释放的蛋白水解酶也可帮助溶解血栓。
* 小的血栓可被完全溶解吸收;较大的血栓若部分溶解,体积可缩小。
2. **机化与再通(B项、E项正确)**:
* **机化**:如果血栓未能完全溶解,肉芽组织会从血管壁长入血栓,逐渐取代血栓成分,这一过程称为血栓机化。
* **再通**:在机化过程中,由于血栓干燥收缩或部分溶解,出现许多裂隙,新生的内皮细胞覆盖于裂隙表面,形成新的血管通道,使血流得以部分恢复,称为再通。
3. **钙化(C项正确)**:
* 若血栓未被溶解或机化,日久可有钙盐沉着,形成静脉石或动脉石,称为血栓钙化。
4. **脱落形成栓塞(D项正确)**:
* 血栓整体或部分从血管壁脱落,随血流运行,阻塞远端较小的血管,引起栓塞。这是血栓最危险的并发症之一。
综上所述,血栓的转归包括溶解吸收、机化再通、钙化以及脱落形成栓塞。因此,选项 A、B、C、D、E 均正确。
**正确答案:ABCDE**
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