158.血栓的结局是:

血栓形成后，根据血栓的大小、部位以及机体的反应能力不同，主要有以下几种结局： 1. **软化、溶解、吸收**： * 新鲜的血栓内含有大量的纤维蛋白和血小板，激活了纤溶系统。 * 较小的血栓可被完全溶解、吸收，使血管恢复通畅。 * 较大的血栓若发生软化、溶解，可能形成局部空洞，若血栓脱落则形成栓子，引起栓塞。 * 因此，**选项 A 正确**。 2. **机化与再通**： * **机化**：如果血栓较大，不能完全溶解吸收，周围血管壁会长出肉芽组织（新生毛细血管和成纤维细胞），逐渐取代血栓中的纤维蛋白和血细胞这个过程称为机化。最终血栓被结缔组织取代，形成纤维瘢痕。 * **再通**：在机化过程中，由于血栓干燥收缩或部分溶解，出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并覆盖这些裂隙，形成新的血管通道，使血流得以部分恢复，这种现象称为再通。 * 因此，**选项 B 正确**。需要注意的是，虽然机化的最终结果是形成纤维瘢痕（选项E提及的内容），但“机化、再通”是描述这一动态病理过程的标准术语，而“纤维瘢痕”仅是机化后的静态结果之一，且通常不作为独立的“结局分类”标题，而是包含在机化过程中。在多选题中，B选项涵盖了这一主要结局过程。 3. **钙化**： * 若血栓未被完全溶解或机化，其中的钙盐可沉积在血栓内，形成静脉石或动脉石。这被称为血栓的钙化。 * 因此，**选项 C 正确**。 4. **关于其他选项**： * **选项 D (包裹)**：通常指坏死灶或异物被纤维组织包围，虽然大的血栓机化时周围会有纤维组织增生，但“包裹”不是血栓结局的标准专业术语，标准术语为“机化”。 * **选项 E (纤维瘢痕)**：这是血栓机化后的最终形态结果。但在病理学对血栓结局的分类中，通常将其归纳为“机化”这一过程。既然选项 B 已经明确提到了“机化”，且题目答案为 ABC，说明出题者倾向于选择描述结局**过程或类型**的标准术语（溶解吸收、机化再通、钙化），而不是单纯的最终物质形态。此外，有些教材将“机化”列为结局，而“形成瘢痕”是机化的结果，故在有多选限制或特定语境下，ABC 是最标准的三大结局分类。 **综上所述：** 血栓的结局主要包括：软化溶解吸收、机化与再通、钙化。 故正确答案为：**A、B、C**