23.急性阑尾炎最常见的并发症是

**解析：** 急性阑尾炎若未及时治疗或治疗不当，炎症可扩散至阑尾浆膜层并突破阑尾壁，导致阑尾穿孔。一旦穿孔，含有大量细菌的阑尾腔内容物（如粪石、脓液等）进入腹腔，极易引起**急性弥漫性腹膜炎**。在各类并发症中，腹膜炎（包括局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎）是急性阑尾炎最常见且主要的并发症。 对其他选项的分析如下： * **A. 肝脓肿**：这是急性阑尾炎较少见的远处并发症，通常由细菌经门静脉系统进入肝脏引起（即门静脉炎继发肝脓肿），发生率远低于腹膜炎。 * **C. 肠瘘**：多见于阑尾周围脓肿自行破溃或手术处理不当时，属于较晚期的并发症，并非最常见。 * **D. 肠梗阻**：急性阑尾炎炎症刺激可能导致麻痹性肠梗阻，或因术后粘连引起机械性肠梗阻，但其发生频率低于腹膜炎。 * **E. 阑尾粘液囊肿**：这通常是一种独立的病理改变或慢性过程的结果，不是急性阑尾炎常见的急性并发症。 因此，急性阑尾炎最常见的并发症是化脓性腹膜炎。 **正确答案：B**