5.急性炎症或炎症早期以( )

**解析：** 炎症的基本病理变化包括变质（alteration）、渗出（exudation）和增生（proliferation）。这三种变化在炎症的不同阶段和不同类型中，其主导地位有所不同。 1. **急性炎症或炎症早期**： * 机体对致炎因子的初始反应主要是血管反应和白细胞渗出。 * 此时，局部组织往往发生**变性、坏死**（即变质），同时血管通透性增加，导致血浆成分和白细胞从血管内到达组织间隙（即**渗出**）。 * 因此，急性炎症或炎症早期的主要特征是**以变性和渗出性病变为主**。 2. **慢性炎症或炎症后期**： * 随着炎症的发展，特别是在慢性炎症中，修复过程开始占据主导。 * 此时，成纤维细胞、血管内皮细胞等增生，形成肉芽组织，最终可能形成瘢痕。 * 因此，慢性炎症通常**以增生性病变为主**。 **选项分析：** * **A. 以变性和渗出性病变为主**：正确。这是急性炎症早期的典型病理特征。 * **B. 以化脓性炎症为主**：错误。化脓性炎症是急性炎症的一种特定类型（主要由化脓菌引起），并非所有急性炎症都是化脓性的（如浆液性炎、纤维素性炎等）。 * **C. 以增生性病变为主**：错误。这是慢性炎症的主要特征。 * **D. 以淋巴及浆细胞浸润为主**：错误。淋巴细胞和浆细胞浸润是慢性炎症的细胞学特征；急性炎症主要以中性粒细胞浸润为主。 * **E. 以肉芽组织增生为主**：错误。肉芽组织增生是修复过程的标志，常见于慢性炎症或急性炎症的后期修复阶段。 综上所述，急性炎症或炎症早期以变性和渗出性病变为主。 **正确答案：A**