121.恶性高血压常见的死亡原因是

**解析：** 恶性高血压（Malignant Hypertension）是一种病情进展迅速、血压显著升高（通常舒张压持续≥130mmHg）并伴有眼底视网膜出血、渗出和视乳头水肿，以及肾脏、心脏、脑等靶器官严重损害的临床综合征。其常见的死亡原因主要涉及心、脑、肾三个重要器官的功能衰竭或严重并发症： 1. **尿毒症（A项）**：恶性高血压最突出的病理改变之一是**增生性小动脉炎和纤维素样坏死**，这在肾脏表现为入球小动脉和叶间动脉的坏死性炎症，导致肾小球滤过率急剧下降，迅速发展为急进型高血压肾损害，最终导致肾功能衰竭（尿毒症）。这是恶性高血压患者常见的死亡原因之一。 2. **心力衰竭（B项）**：由于血压急剧升高，左心室后负荷突然增加，加之可能并发的冠状动脉病变或心肌本身的高血压性改变，极易诱发急性左心衰竭。此外，肾功能不全引起的水钠潴留也会加重心脏负担，导致心力衰竭，这也是主要的死亡原因之一。 3. **脑出血（C项）**：极高的血压可导致脑血管自动调节功能崩溃，引起脑过度灌注、脑水肿，或者直接导致脑血管破裂出血。脑出血是高血压病（包括恶性高血压）最严重且常见的致死性并发症之一。 **关于其他选项：** * **脑梗死（D项）**：虽然高血压是脑梗死的危险因素，但在恶性高血压的急性危重阶段，相比于脑出血和高血压脑病，单纯的脑梗死作为直接致死原因相对较少见，或者说在“常见死亡原因”的统计中，不如前三者典型和紧迫。 * **心肌梗死（E项）**：虽然恶性高血压可加重心肌缺血，但其直接导致急性心肌梗死并以此为首要死亡原因的情况，相较于心力衰竭、尿毒症和脑出血而言，不是最具特征性的常见死因。 综上所述，恶性高血压患者常死于**肾功能衰竭（尿毒症）**、**心力衰竭**和**脑血管意外（主要是脑出血）**。 因此，正确答案为 **A、B、C**。