32.不符合风湿病病变的描述是

风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节和血管等。其基本病理变化可分为三期：变质渗出期、增生期（肉芽肿期）和瘢痕期（愈合期）。 **选项分析：** * **A. 胶原纤维的纤维素样变性**：这是风湿病**变质渗出期**的主要特征。在此阶段，结缔组织基质发生黏液样变性，胶原纤维肿胀、断裂，并出现纤维素样坏死。该描述符合风湿病病变。 * **B. Aschoff小体形成**：Aschoff小体（风湿小体）是风湿病的**特征性病变**，出现在**增生期**。它由纤维素样坏死灶、周围聚集的风湿细胞（Aschoff细胞）、淋巴细胞和浆细胞组成。该描述符合风湿病病变。 * **C. 心肌细胞变性坏死**：虽然风湿病主要侵犯间质结缔组织，但在严重的风湿性心肌炎中，邻近风湿小体的心肌细胞可因受炎症影响而发生变性、坏死。此外，题目问的是“不符合”的描述，相比之下E选项的错误更为根本和典型，但需注意C选项在某些语境下可能被视为继发改变或非特异性改变，但在经典病理描述中，风湿性心肌炎确实可伴有心肌细胞的损伤。不过，通常考试中更强调间质病变。让我们先看其他选项。 * **D. 心外膜纤维素渗出**：风湿性心包炎时，心外膜表面可有大量纤维素渗出，形成“绒毛心”。这是风湿病累及心脏时的常见表现之一。该描述符合风湿病病变。 * **E. Aschoff细胞来源于心肌细胞**：这是**错误**的描述。Aschoff细胞（风湿细胞）巨噬细胞源性，是由单核-巨噬细胞系统吞噬纤维素样坏死物质后转化而来的，**并非来源于心肌细胞**。心肌细胞是终末分化细胞，不具备转化为巨噬细胞或Aschoff细胞的能力。 **结论：** Aschoff细胞本质上是活化的巨噬细胞，而非心肌细胞。因此，选项E的描述是不正确的。 故正确答案为 **E**。