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大二医学病理学题库
1,267
单选题

58.下列哪项不符合鼻咽癌的特点

A
 发病率在头颈部恶性肿瘤中居首位
B
 其发病可能与EB病毒有关
C
 早期即可发生淋巴道转移
D
 高分化腺癌多见
E
 非角化未分化型癌对放射治疗敏感

答案解析

正确答案:D

解析:

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,其病理类型和临床特点具有显著的特异性。以下是对各选项的详细解析: 1. **关于发病率(选项 A)**: 在我国南方地区(如广东、广西等),鼻咽癌的发病率极高,在头颈部恶性肿瘤中确实居首位,因此该描述符合鼻咽癌的流行病学特点。 2. **关于病因(选项 B)**: 大量研究证实,EB病毒(Epstein-Barr Virus)感染与鼻咽癌的发生密切相关。患者血清中常可检测到高滴度的EB病毒抗体,因此该描述正确。 3. **关于转移途径(选项 C)**: 鼻咽癌的一个显著特点是早期即可发生淋巴道转移。颈部淋巴结肿大往往是许多患者的首发症状,甚至早于原发灶的症状出现,因此该描述正确。 4. **关于病理类型(选项 D)**: 这是本题的关键点。鼻咽癌绝大多数为**鳞状细胞癌**,其中又以**低分化鳞癌**、**未分化癌**或**非角化性癌**最为常见。**腺癌**在鼻咽癌中非常罕见,更不用说“高分化腺癌多见”了。因此,该描述严重不符合鼻咽癌的病理特点。 5. **关于治疗敏感性(选项 E)**: 鼻咽癌对放射治疗具有较高的敏感性,尤其是非角化未分化型癌。由于鼻咽部解剖位置深在且邻近重要结构,手术难度大,因此放疗是鼻咽癌的首选治疗方法。该描述正确。 **综上所述:** 选项 A、B、C、E 均符合鼻咽癌的临床及病理特点,只有选项 D 描述的病理类型错误。 **正确答案:D**
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