56.来源于Ⅱ型肺泡上皮的肺癌是

**解析：** 肺癌的组织学分类与其起源细胞密切相关。我们需要分析各个选项对应的起源细胞： 1. **细支气管肺泡癌（Bronchioloalveolar carcinoma, BAC）**： * 在旧的WHO分类中，细支气管肺泡癌是肺腺癌的一个亚型。 * 它主要起源于**Ⅱ型肺泡上皮细胞**或克拉拉细胞（Clara cells）。 * 其特点是癌细胞沿肺泡壁生长，不破坏肺泡间隔结构。 * 因此，选项 D 符合题意。 2. **其他选项分析**： * **A. 肉瘤样癌**：这是一种含有肉瘤样成分（如梭形细胞、巨细胞等）的非小细胞肺癌，通常被认为是分化差的癌发生上皮-间质转化所致，并非特异性起源于Ⅱ型肺泡上皮。 * **B. 类癌**：属于神经内分泌肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体中的**神经内分泌细胞**（Kulchitsky细胞）。 * **C. 小细胞癌**：也是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤，同样起源于支气管黏膜基底层的**神经内分泌细胞**。 * **E. 腺鳞癌**：这是一种同时具有腺癌和鳞状细胞癌成分的混合型肺癌，其起源较为复杂，通常认为起源于多能干细胞或具有双向分化潜能的细胞，而非特指Ⅱ型肺泡上皮。 **总结：** 来源于Ⅱ型肺泡上皮的肺癌典型代表是细支气管肺泡癌（现归类为贴壁型生长的肺腺癌）。 故正确答案为 **D**。