120.女性,50岁,发现背部肿瘤5年,生长缓慢。检查时,肿瘤直径约5cm大小,可活动,境界清楚。手术切除,肿瘤呈淡黄色,分叶状,包膜完整,质地较软。此结节最可能是

**解析：** 本题考查软组织肿瘤的病理特征及临床诊断。 1. **病例特点分析**： * **病史**：女性，50岁，背部肿瘤5年，生长缓慢。提示为良性肿瘤可能性大。 * **查体**：直径约5cm，可活动，境界清楚。这是良性浅表肿物的典型体征。 * **大体病理（关键依据）**手术切除后见肿瘤呈**淡黄色**、**分叶状**、**包膜完整**、**质地较软**。 2. **选项辨析**： * **A. 纤维瘤**：由纤维结缔组织构成，大体观通常呈灰白色，质地较硬或坚韧，切面可见编织状结构，与题干中“淡黄色、质地较软”不符。 * **B. 血管瘤**：由血管组织构成，大体观通常呈红色或紫红色，质地柔软但易出血，无典型的淡黄色分叶状外观。 * **C. 平滑肌瘤**：多见于子宫或胃肠道，发生于皮下者较少。大体观呈灰白色或灰红色，质地较硬，切面呈漩涡状，与题干描述不符。 * **D. 脂肪瘤**：是最常见的软组织良性肿瘤，好发于背、肩、颈及四肢近端皮下。 * **颜色**：因含有大量成熟脂肪细胞，故呈**淡黄色**。 * **形态**：常呈**分叶状**。 * **质地**：因脂质含量高，故**质地柔软**。 * **包膜**：通常有完整的纤维包膜，境界清楚，活动度好。 * 以上特征与题干描述完全吻合。 * **E. 滑膜瘤**：多发生于关节附近，大体观多为结节状，颜色多为灰白或黄褐色，质地不均，常伴有含铁血黄素沉积，与题干典型特征不符。 **结论：** 根据肿瘤的部位（背部）、生长特性（缓慢、良性）以及最具特异性的大体病理特征（淡黄色、分叶状、质软、包膜完整），最可能的诊断是脂肪瘤。 故正确答案为 **D**。