69.下列哪一项对肺癌无早期诊断意义

肺癌早期往往缺乏特异性症状，甚至无明显症状，因此依靠“早期症状的发现”来进行诊断具有极大的局限性和滞后性，无法作为可靠的早期诊断依据。以下是对各选项的详细解析： 1. **C. 早期症状的发现（正确答案）** * **解析**：肺癌在早期阶段通常隐匿，大多数患者无明显自觉症状。当出现咳嗽、咯血、胸痛等典型症状时病情往往已非早期。此外，这些症状也常见于其他呼吸道疾病，特异性低。因此，依赖症状发现来诊断肺癌，往往会导致漏诊或确诊时已属晚期，故对**早期诊断无意义**。 2. **A. 纤维支气管镜活检 & D. 活组织病理检查** * **解析**：这两项是确诊肺癌的**金标准**。纤维支气管镜可以直接观察气管、支气管内的病变，并获取组织进行病理检查。对于中央型肺癌，尤其是早期病变，支气管镜检查具有重要的诊断价值。病理检查则是最终确诊的依据。 3. **B. 痰涂片检查** * **解析**：痰细胞学检查是一种无创、简便的筛查方法。对于中央型肺癌，如果肿瘤破溃出血或癌细胞脱落进入痰液，通过痰涂片找到癌细胞可以实现早期诊断。虽然阳性率受多种因素影响，但它确实具有早期诊断的潜力和意义，尤其适用于高危人群的筛查。 4. **E. X线检查** * **解析**：胸部X线片是肺癌筛查和早期发现的重要手段之一。虽然其分辨率不如CT，但对于发现肺部结节、肿块等早期征象仍有重要价值，常作为初筛工具。许多早期肺癌是通过体检时的X线或CT检查偶然发现的，而非因症状就诊。 **总结：** 肺癌的早期诊断主要依赖于影像学检查（如X线、CT）和病理学检查（如支气管镜活检、痰细胞学检查），因为早期肺癌多无症状。**症状的出现通常标志着疾病已经进展**，因此“早期症状的发现”不是肺癌早期诊断的有效手段。 故本题选 **C**。