71.慢性阻塞性肺病不包括

**解析：** 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。根据国内外权威指南及教材定义，COPD 主要包括以下病理状态： 1. **慢性支气管炎**（A项）：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是 COPD 的主要组成部分之一。 2. **肺气肿**（B项）：指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏，也是 COPD 的主要组成部分之一。 3. **部分支气管哮喘**（C项）：虽然典型的支气管哮喘气流受限具有可逆性，不属于 COPD，但部分长期未控制的哮喘患者可能发展为不可逆的气流受限，此时可重叠诊断为 COPD（即哮喘-COPD 重叠综合征）。但在传统分类考试题目中，若需选出“绝对不包括”或“后果而非病因”的选项，通常需结合其他选项判断。*注：在严格的旧版定义或某些考试语境下，单纯哮喘有时也被列为鉴别诊断，但相比之下，E项更明显不属于 COPD 本身的定义范畴。* 4. **支气管扩张症**（D项）：虽然支气管扩张症是一种独立的疾病，但在某些广义的慢性气道阻塞性疾病讨论中，它可能与 COPD 共存或作为鉴别诊断。然而，本题的关键在于区分“疾病本身”与“并发症/后果”。 **重点分析 E 项：** **慢性肺源性心脏病**（简称肺心病）是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。**它是 COPD 常见的严重并发症或后果，而不是 COPD 这一肺部疾病本身的组成成分。** COPD 是病因，肺心病是结果。因此，在分类上，肺心病不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的范畴，而是其继发性的心脏病变。 综上所述，慢性支气管炎和肺气肿是 COPD 的核心组成部分；支气管哮喘和支气管扩张症虽为独立疾病，但在某些语境下与 COPD 有重叠或鉴别关系；而慢性肺源性心脏病是 COPD 导致的并发症，不属于 COPD 本身。 故正确答案为 **E**。