113.肿瘤血道播散最常见的部位是:

**解析：** 肿瘤的血道播散（hematogenous metastasis）是指恶性肿瘤细胞侵入血管后，随血流到达远处器官并继续生长的过程。其转移部位主要取决于原发肿瘤的位置以及人体血液循环的解剖路径。 1. **肺是最常见的血道转移器官**： * 全身各部位（除门静脉系统引流区域外）的静脉血最终都汇入右心，经肺动脉进入肺部。因此，肺毛细血管网就像是一个“过滤器”，许多进入血液循环的癌细胞首先会被截留在肺部形成转移灶。 * 此外，原发性肺癌也极易通过血道发生肺内转移或转移到其他器官，但就接收全身血行转移而言，肺是首要靶器官。 2. **肝是另一最常见的血道转移器官**： * 消化道（如胃、肠、胰腺、脾等）的静脉血液通过**门静脉系统**回流至肝脏。因此，来源于消化道的恶性肿瘤（如结肠癌、胃癌、胰腺癌等）发生血道转移时，癌细胞首先随门静脉血流到达肝脏，使肝成为这些肿瘤最常见的转移部位。 * 即使非消化道来源的肿瘤，由于肝脏血供丰富且含有大量的 Kupffer 细胞（虽有免疫作用，但也为癌细胞定植提供了微环境），也是常见的转移部位。 3. **其他选项分析**： * **脑、骨、肾**：虽然也是常见的血道转移部位（例如乳腺癌易转移至骨和脑，肺癌易转移至脑和骨，肾癌易转移至肺和骨），但从总体发生频率和解剖学规律来看，**肺和肝**涵盖了绝大多数血道转移的情况，是公认的最常见部位。 * **腹膜、胸膜**：这两个部位的种植性转移通常归类为**种植性转移**（seeding metastasis），而非典型的血道播散首选部位，尽管血道转移也可累及，但不如肺、肝典型和常见。 * **选项 A、B、C、E** 均包含了一些常见转移部位，但不如 D 选项（肝、肺）概括得准确和全面。在病理学和临床医学中，**肺和肝**被公认为血道转移最常见的两个靶器官。 **结论：** 肿瘤血道播散最常见的部位是**肝**和**肺**。 故正确答案为 **D**。