81.不符合急性炎症时白细胞渗出的描述是

这是一道关于病理学中**急性炎症时白细胞渗出机制**的题目。我们需要逐一分析各个选项，找出描述**错误**的一项。 ### 详细解析 **1. 核心概念回顾：白细胞渗出的过程** 急性炎症时，白细胞从血管内移动到血管外组织间隙的过程称为**白细胞渗出（Leukocyte extravasation）**。这个过程主要包括以下几个步骤： * **边流与附壁（Margination and Adhesion）：** 血流变慢，白细胞离开轴流，靠近血管壁（边流），并通过粘附分子与内皮细胞结合（附壁/滚动/牢固粘附）。 * **游出（Emigration/Diapedesis）：** 白细胞通过阿米巴运动，穿过内皮细胞连接处进入血管外组织。 * **趋化作用（Chemotaxis）：** 白细胞在趋化因子的引导下，向炎症部位定向移动。 **2. 选项逐一分析** * **A. 中性粒细胞进入边流附壁 —— 描述正确** * 在急性炎症早期，血流动力学改变导致血流缓慢，中性粒细胞首先离开血管中心的轴流，贴近血管壁流动（即“边流”），随后通过粘附分子与内皮细胞发生相互作用而“附壁”。这是白细胞渗出的起始步骤。 * **B. 附壁是内皮细胞和白细胞粘附因子互相识别的结果 —— 描述正确** * 白细胞的附壁（特别是牢固粘壁）依赖于白细胞表面的整合素（Integrins）与内皮细胞表面的免疫球蛋白超家族成员（如ICAM-1, VCAM-1）或选择素（Selectins）之间的特异性识别和结合这是一个分子水平的相互作用过程。 * **C. 游出是指红细胞进入血管外 —— 描述错误（本题答案）** * **定义错误：** “游出”（Emigration）特指**白细胞**穿过血管壁进入周围组织的过程。 * **红细胞的行为：** 红细胞没有阿米巴运动能力，不能主动游出。当血管壁损伤严重、通透性极高时，红细胞可以通过血管壁的裂隙被动漏出，这称为**漏出（Diapedesis of RBCs / Hemorrhage）**，通常伴随出血发生，不属于主动的炎症细胞渗出机制中的“游出”概念。因此，将游出定义为红细胞进入血管外是错误的。 * **D. 在趋化因子作用下,到达炎症部位 —— 描述正确** * 白细胞游出血管后，需要在化学吸引物（趋化因子）的浓度梯度引导下，定向移动到炎症病灶中心。这些趋化因子可以是外源性的（如细菌产物）或内源性的（如补体成分C5a、白细胞三烯等）。 * **E. 白细胞三烯具有趋化作用 —— 描述正确** * 白细胞三烯（Leukotrienes，特别是LTB4）是花生四烯酸代谢的重要产物，它们是强效的中性粒细胞趋化因子和激活剂，能够诱导白细胞向炎症部位聚集。 ### 结论 选项 **C** 混淆了白细胞的主动“游出”和红细胞的被动“漏出”，是对病理学术语的错误描述。 **正确答案：C**