19.慢性胃溃疡最常见的合并症是

**解析：** 慢性胃溃疡的常见合并症主要包括出血、穿孔、幽门狭窄（梗阻）和癌变。其中： 1. **出血（C）**：是胃溃疡**最常见**的合并症。据统计，约 10%~35% 的胃溃疡患者会发生出血，表现为呕血或黑便。这是因为溃疡底部的血管被侵蚀破裂所致。 2. **穿孔（B）**：发生率次于出血，约占 5%~10%。多见于急性溃疡或溃疡较深时。 3. **幽门狭窄（A）**：又称幽门梗阻，发生率约为 2%~5%。多由溃疡愈合过程中的瘢痕收缩或周围组织炎症水肿引起。 4. **癌变（D）**：胃溃疡有一定的癌变率，但相对较低，一般认为在 1%~5% 左右（十二指肠溃疡极少癌变）。 5. **粘连（E）**：通常不是胃溃疡直接的主要合并症，更多见于穿孔后引起的腹膜炎或与周围器官发生炎性粘连，其发生率和临床重要性不如前四项典型。 综上所述，虽然穿孔、狭窄和癌变都是胃溃疡严重的并发症，但从发生频率来看，**出血**是最常见的。 故正确答案为 **C**。