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大二医学病理学题库
1,267
单选题

16.关于胃溃疡的描述,错误的是

A
 可发生癌变
B
 直径多在2.5cm以内
C
 呈圆形或椭圆形
D
 多局限于粘膜下层
E
 多位于小弯侧

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查胃溃疡的病理特点。我们需要逐一分析各个选项,找出描述**错误**的一项。 1. **A. 可发生癌变**:**正确**。虽然大多数胃溃疡是良性的,但少数慢性胃溃疡(特别是长期不愈者)存在癌变的风险,即可能发展为溃疡型胃癌。因此,临床上对久治不愈的胃溃疡需警惕癌变可能。 2. **B. 直径多在2.5cm以内**:**正确**。良性胃溃疡通常较小,直径一般在 0.5~2.5cm 之间。如果溃疡直径超过 2.5cm 或 3cm,且边缘不规则,需高度怀疑恶性溃疡。 3. **C. 呈圆形或椭圆形**:**正确**。典型的良性胃溃疡在肉眼观下多呈圆形或椭圆形,边缘整齐,状如刀切。 4. **D. 多局限于粘膜下层**:**错误**。这是本题的关键点。胃溃疡的定义是病变深达**肌层**甚至**浆膜层**。 * 如果病变仅局限于粘膜层或粘膜下层,通常称为“糜烂”或“浅表性溃疡”,而不是典型的慢性消化性溃疡。 * 典型的慢性胃溃疡剖面呈漏斗状或火山口状,底部由内向外依次分为四层:渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层,其深度必然超过粘膜下层,侵入肌层。 5. **E. 多位于小弯侧**:**正确**。胃溃疡好发于胃小弯侧,尤其是胃角附近;而十二指肠溃疡好发于球部。 **结论:** 选项 D 描述错误,因为胃溃疡的病变深度通常深达肌层,而非局限于粘膜下层。 故正确答案为 **D**。
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