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大二医学病理学题库
1,267
单选题

15.与消化性溃疡的发生无关的因素是

A
 胃酸分泌增多
B
 胃粘膜萎缩
C
 胰岛细胞瘤
D
 迷走神经过度兴奋
E
 遗传因素

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 消化性溃疡(主要指胃溃疡和十二指肠溃疡)的发生主要与胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用有关,其核心机制是“攻击因子”增强或“防御因子”减弱。 1. **A. 胃酸分泌增多**:胃酸是形成溃疡的主要攻击因子。十二指肠溃疡患者通常伴有胃酸分泌增多,这是导致溃疡发生的重要因素。因此与发病**有关**。 2. **B. 胃粘膜萎缩**:胃粘膜萎缩常见于慢性萎缩性胃炎。在萎缩性胃炎中,胃黏膜腺体减少,壁细胞数量下降,导致**胃酸分泌减少**甚至缺酸。由于缺乏足够的胃酸,这类患者极少发生消化性溃疡(尤其是十二指肠溃疡)。相反,胃粘膜萎缩是胃癌的癌前病变之一,而非溃疡的直接致病因素。因此,胃粘膜萎缩与消化性溃疡的发生**无关**(甚至在病理生理上是拮抗的)。 3. **C. 胰岛细胞瘤**:这里特指**胃泌素瘤**(Zollinger-Ellison综合征),它属于胰腺非β细胞胰岛细胞瘤的一种。该肿瘤会分泌大量胃泌素,刺激壁细胞分泌过量胃酸,从而导致顽固性、多发性消化性溃疡。因此与发病**有关**。 4. **D. 迷走神经过度兴奋**:迷走神经兴奋会直接刺激壁细胞分泌胃酸,并促进胃泌素释放,导致胃酸分泌增加,从而诱发溃疡。因此与发病**有关**。 5. **E. 遗传因素**:研究表明,消化性溃疡具有家族聚集现象,O型血人群患十二指肠溃疡的风险较高,且某些遗传背景可能影响胃酸分泌调节或黏膜防御能力。因此与发病**有关**。 综上所述,胃粘膜萎缩导致胃酸分泌减少,不利于消化性溃疡的形成,故与其发生无关。 **正确答案:B**
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