141.贫血性梗死最常发生于()

**解析：** 梗死根据含血量的多少，分为贫血性梗死（白色梗死）和出血性梗死（红色梗死）。 1. **贫血性梗死（Anemic Infarct）**： * **发生条件**：通常发生在组织结构致密、侧支循环不丰富的实质性器官。当动脉阻塞时，由于组织致密，出血量少，且周围血管痉挛或受压，导致局部缺血缺氧而坏死，病灶呈灰白色。 * **常见器官**：**心、肾、脾、脑**。 * **心、肾、脾**：这些器官结构致密，侧支循环较少，易发生贫血性梗死。 * **脑**：虽然脑组织疏松，但脑梗死早期因血管闭塞，局部缺血，也表现为贫血性梗死（后期可能软化液化，但分类上常归为此类或单独讨论，但在本题选项对比中，脑与心、肾同属此类典型代表）。 2. **出血性梗死（Hemorrhagic Infarct）**： * **发生条件**：通常发生在组织结构疏松、双重血液供应或侧支循环丰富、且伴有严重淤血的器官。当动脉阻塞时，静脉回流受阻或侧支血管破裂出血，使梗死区充满血液，呈暗红色。 * **常见器官**：**肺、肠**。 * **肺**：有肺动脉和支气管动脉双重供血，且组织疏松，常在肺淤血基础上发生出血性梗死。 * **肠**：肠系膜血管吻合支丰富，但在肠扭转等情况下，静脉先受压淤血，随后动脉阻塞，易发生出血性梗死。 **选项分析：** * **A. 心、肾、脑**：心、肾是典型的贫血性梗死好发部位；脑也是贫血性梗死的常见部位。故该选项正确。 * **B. 心、肾、肠**：肠常发生出血性梗死。 * **C. 肺、脾、脑**：肺常发生出血性梗死。 * **D. 心、肠、脾**：肠常发生出血性梗死。 * **E. 脑、肺、肾**：肺常发生出血性梗死。 综上所述，贫血性梗死最常发生于结构致密、侧支循环不丰富的器官，如心、肾、脾、脑。选项中只有 A 完全符合这一特征。 **正确答案：A**