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单选题
44.肝硬化假小叶形成的最主要因素是
A
肝细胞变性坏死
B
肝细胞再生
C
纤维结缔组织增生
D
小胆管增生
E
单核淋巴细胞浸润
答案解析
正确答案：C
解析：
**解析：**
肝硬化（Liver Cirrhosis）在病理学上的主要特征就是正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，即**假小叶**。
我们可以对各个选项进行分析：
1. **A. 肝细胞变性坏死**：这是肝硬化的始动因素和基础病变。肝细胞的坏死会刺激后续的炎症反应和修复过程，但单纯的坏死并不直接形成假小叶的结构框架。
2. **B. 肝细胞再生**：在肝细胞坏死后，剩余的肝细胞会进行再生，形成再生结节。这是假小叶的“内容物”，但如果没有纤维组织的包裹和分割，再生的肝细胞无法形成典型的假小叶结构。
3. **C. 纤维结缔组织增生**：这是形成假小叶的**最关键结构因素**。广泛的纤维组织增生不仅破坏了原有的肝小叶结构，还形成了致密的纤维间隔，将这些纤维间隔包围在内的肝细胞再生结节分割开来，从而构成了假小叶。没有纤维组织的增生和包裹，就不会有假小叶的形成。因此，它是假小叶形成的最主要因素。
4. **D. 小胆管增生**：这通常伴随纤维组织增生出现，是慢性肝损伤的一种反应，但不是形成假小叶的主要架构因素。
5. **E. 单核淋巴细胞浸润**：这是炎症反应的表现，存在于汇管区和纤维间隔中，属于伴随现象，而非形成假小叶结构的直接物理因素。
**总结：**
虽然肝细胞坏死是起因，肝细胞再生是组成部分，但**纤维结缔组织增生**起到了“分割”和“包绕”的作用，是构建假小叶这一特定病理形态的决定性因素。
故正确答案为 **C**。
题目纠错
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