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大二医学病理学题库
1,267
单选题

95.心力衰竭细胞指

A
 心力衰竭时肺内的泡沫细胞
B
 心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞
C
 心力衰竭时肺泡内含有含铁血黄素的巨噬细胞
D
 心力衰竭时出现的含脂褐素的心肌细胞
E
 心力衰竭时出现的吞噬脂质的巨噬细胞

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 心力衰竭细胞(Heart failure cells)是病理学中的一个特定概念,主要见于**左心衰竭**引起的慢性肺淤血。 1. **形成机制**: 当左心衰竭导致肺静脉回流受阻时,肺部发生慢性淤血。肺泡壁毛细血管扩张、充血,通透性增加,红细胞漏出到肺泡腔内。肺泡内的巨噬细胞吞噬这些红细胞后,红细胞内的血红蛋白被分解,形成**含铁血黄素**(Hemosiderin)。这种含有棕黄色含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,被称为“心力衰竭细胞”。 2. **选项分析**: * **A项错误**:泡沫细胞通常指吞噬了大量脂质(如氧化低密度脂蛋白)的巨噬细胞,常见于动脉粥样硬化斑块中,而非心力衰竭时的典型改变。 * **B项错误**:吞噬炭末的巨噬细胞称为“尘细胞”,常见于长期吸烟者或煤矿工人等吸入粉尘的人群肺部,与心力衰竭无直接特异性联系。 * **C项正确**:符合上述定义,即心力衰竭时肺泡内含有含铁血黄素的巨噬细胞。 * **D项错误**:含脂褐素的心肌细胞通常见于老年人或慢性消耗性疾病患者的心肌细胞萎缩(褐色萎缩),脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残留物,并非心力衰竭细胞的定义。 * **E项错误**:吞噬脂质的巨噬细胞即泡沫细胞,同A项解释,不符合心力衰竭细胞的定义。 **结论:** 心力衰竭细胞特指慢性肺淤血时,肺泡腔内吞噬了红细胞并含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。故正确答案为 **C**。
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