134.肝炎病人有上腹部胀痛感是因为

**正确答案：D** **解析：** 肝脏本身没有痛觉神经分布，但肝脏表面的**肝包膜（Glisson囊）**富含感觉神经末梢，对牵拉、张力变化非常敏感。 1. **病理基础**：在急性肝炎或慢性肝炎活动期肝细胞发生严重损伤时肝细胞会出现水肿、变性（如气球样变），导致肝脏体积增大、肿胀。 2. **症状产生机制**：肿大的肝脏会迅速撑开肝包膜，使肝包膜受到牵张刺激，从而引起右上腹或上腹部出现胀痛感、钝痛或不适感。 3. **其他选项分析**： * A项：肝细胞坏死释放前列腺素主要参与炎症反应和发热机制，并非直接导致胀痛的主要原因。 * B项：属于主观描述，非病理生理机制。 * C项肝窦淤血多见于右心衰竭引起的肝淤血虽然也可导致肝大和疼痛，但题干特指“肝炎病人”，其核心病变是肝细胞炎症和肿胀。 * E项：腹水压迫通常引起腹胀、呼吸困难等，且腹水多见于肝硬化失代偿期或重症肝炎晚期，不是普通肝炎患者上腹部胀痛的直接或最常见原因。 因此，肝炎病人上腹部胀痛主要是因为**大量肿胀的肝细胞致肝体积增大，牵拉肝包膜**所致。