86.符合血液循环障碍的描述是

这是一道关于**病理学中血液循环障碍**的单选题。我们需要逐一分析各个选项，找出描述正确的一项。 ### 正确答案：A ### 详细解析： **1. 选项 A：梗死是缺血引起的一种坏死（正确）** * **解析**：梗死（Infarction）的定义即为器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。因此，梗死本质上是由缺血引起的凝固性坏死或液化性坏死。该描述准确无误。 **2. 选项 B：血管内血液凝固形成血栓（错误/不严谨）** * **解析**：虽然血栓确实涉及血液成分的凝固，但病理学上对**血栓形成（Thrombosis）**的定义更为严格：是指在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。 * 仅仅说“血液凝固”容易与死后凝血或体外凝血混淆。此外，血栓形成的核心要素包括心血管内皮细胞损伤、血流状态改变（涡流或缓慢）和血液凝固性增加，不仅仅是简单的“凝固”。相比之下，A选项是对概念更本质且无争议的描述。在医学考试语境中，B选项往往因为缺乏“活体”这一关键限定词而被视为描述不准确，或者作为干扰项存在，因为题目问的是“符合...的描述”，通常考察最核心的定义。*注：在某些简单语境下B可能被视为通俗正确，但在有A这样绝对正确的定义时，A优于B。更深层的原因是，血栓形成是一个动态过程，而不仅仅是结果。* **3. 选项 C：肺梗死属贫血性梗死（错误）** * **解析**： * **贫血性梗死（白色梗死）**：多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官，如心、肾、脾。 * **出血性梗死（红色梗死）**：多发生于组织结构疏松、双重血液供应或侧支循环丰富、且伴有严重淤血的器官。**肺**具有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，且组织疏松，当肺动脉分支阻塞时，支气管动脉的血液可流入梗死区，但因静脉回流受阻，血液漏出到组织间隙，故肺梗死通常属于**出血性梗死**。 **4. 选项 D：梗死灶的形状与血管分布无关（错误）** * **解析**：梗死灶的形状**直接取决于**阻塞血管的分布范围。 * 例如：肾、脾等器官的血管呈锥形分布，其梗死灶切面呈**锥形**（尖端指向血管阻塞处，底部朝向器官表面）。 * 肠系膜血管呈扇形分布，肠梗死灶呈**节段性**。 * 心脏冠状动脉分支不规则，心肌梗死灶呈**地图状**。 * 因此，梗死灶形状与血管分布密切相关。 **5. 选项 E：脂肪栓塞最常见（错误）** * **解析**：在各类栓塞中，**血栓栓塞**（Thromboembolism）是最常见的类型，占所有栓塞的99%以上。脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等均相对少见。脂肪栓塞常见于长骨骨折或严重脂肪组织挫伤后。 ### 总结 * **A** 是对梗死本质的正确定义。 * **B** 描述不够严谨（缺少“活体”等关键条件）。 * **C** 肺梗死应为出血性梗死。 * **D** 梗死形状由血管分布决定。 * **E** 最常见的是血栓栓塞。 故本题选 **A**。